Page 45 - ekim2021

Patofizyoloji tıktan sonra 7-15. Günlerde kanda IgM ve sonraları IgG
antikorlarını gösterebilir. Bu antikorlar serumda 1-3 ay
Virus bir solunum yolu enfeksiyon etkeni olup spike yüksek düzeyde kalıp sonra azalmaya başlar. Endotel
proteinleri aracılığı ile hücre yüzeyinde bulunana ACE duvarında oluşan inflamasyon tüm hayati organlarda
reseptörlerine bağlanır ve hücre içerisine girerek, görüleceğinden dolayı ilk bulgu üst/alt solunum yolu
kapsulunden ayrılır ve genomik yapısı itibari ile en- organlarında sonra beyin, böbrek, karaciğer,kalp,cilt,
doplazmik retikulumda yeniden oluşan olgunlaşarak endokrin organları ve gözde olabilir. Çok değişik klinik
tekrar dış ortama salınır. Virus hücre içersinde bulu- bulgular görülmesine rağmen ateş, kuru öksürük, baş
nurken hücrelerde apoptoz yaptığı gibi ciddi inflama- ağrısı, kas ağrısı, boğazda yanma, ishal koku duyusu
tuvar yanıt oluşturarak sitokin salınımına neden olarak bozukluğu en sık görülen semptomlardır.
nekrozda yapar. Hastaya ve klinik döneme göre de-
ğişen inflamatuvar yanıt dokuda inflamasyon ve doku Olgu Tanımı
hücresinde nekroz ile görülür. İlk nekroz ve inflamas-
yon akciğer dokusunda olduğu için hastalarda kuru ök- Virus insanlar arasında hızla yakın temas sonucu bula-
sürük ile karekterize alveollerde eksudasyon ile dolu şıp yayılır. Şu andaki bilgilere göre üçte bir olguda hiç-
pnömoni tablosu görülür. Virusun tutunduğu ACE2 bir belirti olmadan virüs bulunabilir. Özellikle çocuk
reseptörleri en fazla endotel hücresinde olmak üzere ve gençlerde klinik belirti daha siliktir. Olguları hiçbir
akciğer, böbrek, kalp, sinir ve karaciğer hücrelerinde belirti vermeyen asemptomatik ( boğaz-burun PCR
de vardır. Özellikle arter ve ven farketmeden damar testi pozitif) ve semptomatik diye ikiye ayırt ediyoruz.
duvarında görülen inflamasyon hastalığın klinik bulgu- Asemptomatik olguların yarısı 1-5 gün içersinde semp-
larına yol açar. Hastalarda birçok klinik bulgu yanı sıra, tomatik olabilir ama hastalık daha hafif olarak görüle-
oluşan antikorlar ilk 7-10 gün içerisinde görülür. Has- bilmektedir. Semptomatik olguları;hafif,orta,ciddi ve
talık geçirmekle oluşan kişilerin hücresel ve humoral kritik olarak dörde klinik tabloda görüyoruz. Semp-
immunitesi bir arada çalışır ve ve yetersiz cevap so- tom olarak en fazla ateş, boğaz ağrısı, kuru öksürük,
nucu mortalite görülebilir. Hastalar virüs ile karşılaş- burun tıkanıklığı, baş ağrısı, aşırı halsizlik, kaslarda ve

Ekim 2021/Sayı 1 45
BAİBÜ BÜLTEN